虽然宫外孕是最常见​​的妇科疾病之一，但严重的情况下可能会危及生命。 只要女性出现腹痛，医生就会高度警惕是否是宫外孕。 但由于宫外孕的类型较多，病情各异，有时容易误诊。

什么是宫外孕？

精子和卵子相遇（受精）后，要经过一段“漫长”的旅程（输卵管），到达安全的地方（子宫腔），才能发育成正常的胚胎。

只要受精卵着床在子宫腔外，就称为“宫外孕”，专业术语就是“宫外孕”。 最常见的部位是输卵管。 输卵管分为四部分：间质、峡部、壶腹部和伞部。 这些地方很可能是受精卵种植的地方。

宫外孕的常见部位

输卵管壶腹最宽，也是受精卵最常见的部位，约占78%； 其次是峡部、菌毛和间质；

除了输卵管外，受精卵还可能着床于卵巢、子宫颈、阔韧带、以前剖腹产的疤痕，甚至腹腔；

还有一种情况是宫内和宫外同时并存，就像一对双胞胎，一个“住”在宫腔内，另一个“住”在宫外。 这种情况在使用促排卵药物和辅助生殖技术受孕的人群中更为常见。

宫外孕症状

一、典型症状

更年期：需要注意的是，大多数宫外孕都伴有阴道流血，所以有些人误以为自己来月经了，以为自己月经还没有停；

腹痛：随着胚胎长大，腹部一侧（着床部位）会出现肿胀和疼痛。 如果破裂或流产，就会出现撕裂样疼痛；

阴道出血：虽然胚胎没有着床在子宫腔内，但由于激素的影响，子宫内膜会发生蜕膜变化。 60-80%的病例会出现蜕膜脱落和出血，但量一般比正常月经要少。 其量一般与月经量相似。

注意：

并不是所有的宫外孕都会有上述典型表现，明确诊断需要根据血HCG（绒毛膜促性腺激素）、B超，甚至腹腔镜检查。

2、腹痛（宫外孕破裂/流产）发生时间与着床部位有关

壶腹部或输卵管伞部妊娠大多会导致妊娠 8 至 12 周期间的流产；

输卵管峡部狭窄，发生在该区域的宫外孕大多会在妊娠第6周破裂；

输卵管间质部分是潜入子宫壁的部分。 虽然官腔最窄，但周围的肌肉层却很厚。 因此，发生在这个部位的宫外孕往往破裂得比较晚。 在怀孕12-16周的时候，一旦破裂，就像子宫破裂一样，症状很严重，出血量很大，短时间内就会发生休克，有生命危险。

注意：

宫外孕一旦破裂或流产，就会出现腹内出血。 如果不及时止血，将会危及生命。 因此，一旦怀孕，应尽快去医院检查，排除宫外孕的可能。

宫外孕治疗

1.手术治疗

保守手术：胚胎取出

疼痛轻、出血少、无破裂或小撕裂、血HCG不宜过高者、宫外孕肿块直径小于4.0cm者、有生育要求者、一侧输卵管切除或阻塞者、输卵管壁无严重粘连。

根治性手术：切除输卵管

血压和脉搏变得不稳定（血压下降、脉搏增加）或有腹腔内出血；

胚胎内可见胎心，肿块较大排除宫外孕，超过4cm。

2.药物治疗（甲氨蝶呤、中药）

疼痛轻微、出血少、无破裂、血HCG＜/ml、宫外孕包块直径＜4.0cm者。

3. 等待治疗

疼痛轻、出血少、无破裂、血HCG小于/ml、宫外孕包块直径小于3.0cm，有条件随访者。

综上所述，宫外孕可以发生在不同的部位，并不是每个人都会出现更年期、腹痛、阴道流血等典型症状。 而且，由于部位不同，腹痛的时间也会不同。 因此，一旦出现更年期，或者有异常的阴道出血和性交史，第一步就是排除怀孕。 一旦确诊怀孕，应在怀孕6-8周时进行B超检查，以排除宫外孕。