心理治疗的对象是心理障碍者，他们患有神经症、人格障碍、心身疾病、性精神病理等心理疾病。陈忠庚教授：“心理治疗和心理咨询没有本质的区别。” 3.关于心理咨询中的价值中立原则 价值中立（） 心理咨询中的价值中立原则是指在心理咨询中避免干扰来访者的价值观。美国咨询协会的《道德规范》明确指出，要尊重价值观、尊严等的多样性。《规范》中明确指出，咨询师应避免将自己的价值观强加给来访者。 例：我的女朋友离家出走了，她和那个男人关系很好，但后来被甩了，我该不该和她重修旧好？ “我家境很穷，性格很内向，老实，宿舍里的男生都是富裕家庭的，总欺负我，不知道什么时候我可能会做出一些过激的事情来。” 问：咨询师该如何应对？ 第四，心理咨询师应具备的素质在价值、尊严、人格等方面与来访者平等，把来访者当成有思想、有感情、有内心体验、有生活追求、有独特性和自主性的活生生的人来对待。这体现在对来访者的现状、价值观、性格和权利的接纳、关注和关心。美国心理学家罗杰斯认为，无条件的积极关注是心理治疗的前提，这主要表现在心理咨询师对待来访者的态度上。即不管来访者的品质、情绪和行为如何，咨询师都不会对其作出道德上的评价或要求，而会向来访者​​表达无条件的温暖和接纳，使来访者感到自己是一个有价值的人。

无条件积极关注并不意味着无条件地接受一切，而是向患者表达咨询师乐意接受来访者，理解来访者，关心和帮助来访者心理疏导和心理咨询，时刻尊重来访者。积极关注是指咨询师不以评价的态度对待来访者，不以来访者的好坏行为来决定如何对待来访者。无条件地把对方作为一个整体来接受，把来访者当成一个和自己一样的人，一个独立于自己之外的人，一个有权在世界上占有一席之地和生活的人，重视他，尊重他。这种积极关注态度的背后，是两种对人的深刻信念：真诚是指咨询师在咨询过程中对来访者真诚、诚实，不试图讨好对方，不因为自我辩护而掩饰，不回避自己的错误和缺点，直接表达自己的想法。 真诚可以交换信任与爱，也能给予求助者安全感，但要注意，真诚不能理解为简单地说真话，咨询师的言行要帮助来访者成长。例：我原本满怀希望，以为很快就能摆脱烦恼，但事情已经快两个月了，我觉得你告诉我的方法不是很有效。你不要丧失信心。虽然已经快两个月了，你来找我也没有两三次，也不知道你回去之后有没有按照我们讨论的去做。咨询师B：你觉得上次的咨询对你的帮助不大，我能感觉到你很焦虑，有点失望，要不要重温一下我们上次的咨询，做个检查？是能够进入并了解对方的内心世界，并将这种了解传达给对方的能力。

（1）咨询师利用来访者的言语和行动，走进来访者的内心，体会他的情绪和想法；（2）咨询师利用知识和经验，把握来访者的经历和他经历、性格之间的联系，更能理解问题的本质；（3）咨询师利用咨询技巧，把自己的共情传达给来访者，以影响来访者，获得反馈。我三岁的外甥生病了，去看医生，从医生给他打针打点滴到医生走，外甥一直在哭。妈妈：“沈东，你别哭，医院里的人都受不了你吵闹。”“妈妈抱你，乖，沈东最乖，最听话。一会儿我给你买玩具。”爸爸：“你不哭，我给你买好吃的麦当劳，好不好？”“你再哭那么大声，要是被隔壁的警察听到了就麻烦了！” 无论父母怎么劝说、威胁、诱导，三岁的孩子就是不停地哭闹，即使喉咙已经嘶哑，还是断断续续地哭。我去医院探望他时，看到他父母不知所措。我走过去，小声问孩子：“打针疼吗！”孩子居然安静地听我说，点了点头。一句话竟然改变了气氛。孩子父母觉得我的话就像一颗灵丹妙药。“你真的不想打针是吧？”“你真的想把这个吊针拔掉是吧？”孩子开始和我说话了。这是他住院以来第一次不哭，用言语表达自己的看法。我继续问：“你是不是怕打针时间长？”“打不着我去问医生？”十分钟后，我又进了病房。孩子立刻睁开眼睛问：“医生怎么说的？” 我跟沈东说，医生正在忙着看其他病人，待会儿再来看你。

小孩听了我的话，安然入睡了。五户人家带着孩子到“猫空”（台北观光茶园区）喝茶吃饭，大人们正聊得开心时，突然看见一个小孩把外衣和裤子都脱了，只剩下一件无袖内裤和小内裤。妈妈们立刻说：“赶紧穿上，会着凉的！”“不穿衣服不好看。”“羞耻啊，你怎么这么光着身子。”“我帮你穿好不好？”“再不穿我就叫你爸打你了！”小孩还光着身子坐在地上。我走过去，坐下抱住这个四岁的小孩，轻声问他：“你的衣服怎么了？”“湿了。”小孩有些委屈。“哪里湿了？我们找找看。”小孩怎么也找不到湿的地方。 我对他说：“穿上了以后比较容易找，先穿上再找，好吗？”穿好上衣后，孩子终于在左袖中间发现了一个小湿点。我说：“你不想穿湿衣服，我帮你晾一下可以吗？”“好！”孩子乖乖地说。我让孩子闭上眼睛，一边用卫生纸吸干水分，一边念叨“换，换，衣服干的快”，然后叫孩子睁开眼睛。孩子再摸摸袖子，发现已经不湿了。孩子满意地站了起来。“你是要送给别人这里，还是自己穿呢？”“我自己穿。”孩子说。孩子自动拿起裤子要我帮他穿上，满意地跑去玩了。幼儿表达能力差，但不代表没有意见，大人的意见他们也会选择，不一定会全部接受。 与幼儿交谈时，不能仅仅通过威吓或诱导的方式强迫他们改变行为，而要了解他们内心的感受和想法。

共情程度：初级共情：能倾听对方的叙述，理解对方的感受，并给予反馈给对方。高级精准共情：不仅能倾听、理解对方的感受，还能解读对方“潜意识但不自觉”的深层含义，并给予反馈给对方。（一针见血，恍然大悟） 来访者：我不确定他是怎么看我的，我跟他出去，他总是盯着别的女人看，我很生气，我知道我没有吸引力。 咨询师A（初级共情）：你不确定他对你是不是真心的，对你们的关系感到不安。 咨询师B（高级精准共情）：你一方面怀疑他是否全心全意地爱你，另一方面你又很重视你们的关系，你害怕因为自己没有吸引力而失去他。我能感受到你此刻的不安全感。 共情降低：比来访者的表达更少，甚至是错误的。第一层次：咨询师从来没有关注过来访者的言行，或者分散了自己的注意力。第二层次：咨询师对来访者的感受做出回应，但忽略了来访者的感受或值得关注的信息。第三层次：咨询师的表达方式与来访者的表达方式基本可以互换。第四层次：咨询师表达的感受比来访者表达的感受更深一层。第五层次：咨询师对来访者的感受和含义做出重要的补充，甚至准确地表达出比来访者自己表达能力深几个层次的感受。例1：来访者：我的妻子死了，我的生活结束了。

我孤身一人，真不知道该怎么活下去。 咨询师甲：别这样想，积极一点看待，一切都会好的。 咨询师丙：妻子的去世，就像是你人生的顶梁柱崩塌了，没有妻子，你会觉得失落，无助。 案例二： 来访者：他不想和我在一起了，都是我的错，我现在才意识到，我既不温柔，也不漂亮，我完了，没有希望了。 咨询师乙：你说你现在才意识到自己既不温柔，也不漂亮？ 咨询师丙：他不想和你在一起了，你觉得都是你的错，因为你没有吸引力。 咨询师丁：你的意思是，他甩了你，让你很难过，让你突然觉得自己一点吸引力都没有，所以感到悲观，绝望。 共情回应五字公式：3、理由。 梳理来访者的信息（事实信息、情绪信息，以及二者是否一致）（1）建立咨询关系；（2）收集相关信息，以利于问题的初步界定、明确咨询需求；（3）初步了解来访者个人及环境资源；作出受理个案的决定；并作出咨询安排。 （转介）个人探索阶段 （1）建立良好的咨询关系 （2）收集相关信息，进一步明确和理解问题 （3）协助来访者进行自我探索，实现对来访者的深入了解 （1）激发来访者改变的动机 （2）处理好来访者的期望与目标的关系 （3）咨询师应了解现有的介入方式以及自身能力的局限性 （4）咨询目标的确定应以来访者为中心，咨询师起辅助作用 4、行动/转化阶段 （1）避免让来访者成为被动、接受、依赖的角色 （2）保持灵活性 （3）注重治疗收益在实际生活中的转移和应用 （4）行动/转化阶段应经常进行评估，即根据确定的目标，看咨询和治疗实际上取得了多大的进展 5、评估/结束阶段 （1）评估目标和收益 （2）处理关系结束的问题：分离焦点 （4）最后一次面谈 六、 心理咨询（访谈）技术倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。

倾听既能体现对来访者的尊重，又能让来访者在轻松、信任的环境下诉说自己的烦恼。在倾听时，咨询师要认真、有兴趣地倾听，并设身处地为来访者着想，适当地表达理解，不带偏见或价值判断。（1）开放式问询通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“可以”等词语提问，让来访者对相关问题、想法、情绪等做出详细解释。（2）封闭式问询通常使用“是吗”、“对吗”、“你想吗”、“你有没有”等词语，回答也是“是”或“不是”的简单回答。鼓励式问询，即直接重复来访者的话或只使用某些词语如“嗯”、“继续”、“还有什么”等，强化来访者叙述的内容，鼓励其继续说下去。 澄清：就是要求当事人对当事人陈述中模糊、不明确或者隐晦的表达，做出进一步的解释、说明和补充。当事人：要做的事情太多了，学习、学生会的事情，我没精力去做任何事，累死了。