接下来我们看看我们医院刚刚做完腹膜外下段剖宫产的妈妈是怎么说的……

什么是腹膜外剖宫产

主要区别在于剖宫产时是否打开腹膜

腹膜外剖宫产

就是不打开腹壁，而是直接找到膀胱腹膜，将折叠处分开，往上推，找到子宫下段，不进入腹膜，直接切开子宫下段取出胎儿及胎盘。

腹腔内剖宫产

也就是常规的剖宫产手术，是从下腹部皮肤开始打开腹壁，然后切开腹膜，露出子宫，再切开子宫下部，取出胎儿和胎盘。

腹膜外剖宫产与腹膜内剖宫产的区别

那么哪种手术方法更好呢？让我们比较一下其利弊。

优势1：手术后无需等待通气

腹膜外剖宫产不进入腹腔，所以剖宫产对腹腔内的肠道、阑尾等脏器没有影响，术后无需等待通气，即可进食。

优势2：刀刃低

腹膜外剖宫产在腹部留下的疤痕通常较低，因为需要找到膀胱皱襞腹膜，从那里分离膀胱并切开子宫，而膀胱皱襞腹膜通常处于相对较低位置，有时甚至低到看不到切口。

优点3：减少感染和粘连

由于腹膜外剖宫产不进入腹腔，所以不会造成腹腔脏器粘连和羊水、血液的污染，如子宫与大网膜粘连，肠子与子宫粘连在一起，羊水混合胎儿粪便就不会流入腹腔引起感染。

以上三个优点确实可以减少孕妈在选择分娩方式时的焦虑感，但是也有好处也有坏处，下面我们一起来看看坏处有哪些。

缺点一：手术后容易发生继发感染

腹膜外剖宫产比常规剖宫产复杂，耗时较长，由于需要分离膀胱，术中容易损伤膀胱、输尿管，膀胱与子宫间有软组织，血管丰富，术中容易形成血肿，血肿部位还可能引起继发感染。

缺点2：操作困难

由于腹膜外剖宫产绕过膀胱，手术视野不如普通剖宫产，子宫下段通常暴露不充分，胎儿娩出困难，无形中增加了手术难度。另外，由于未进入腹腔，术中无法探查盆腹腔情况，无法了解盆腹腔内子宫、双侧卵巢及输卵管等脏器及腹膜情况。

简单一张图就能看懂↓

腹膜外剖宫产更适合盆腔及腹腔粘连严重的孕妇剖宫产，医生无法找到腹膜或打开腹腔，手术难度较大，因此可选择该方式，避免腹腔脏器粘连。

因此，无论采用哪种剖宫产手术，都会有其自身的优点和缺点，正确的选择是通过医生的专业判断，选择最适合自己的手术。

杭州临平妇产医院